Χρόνια προστατίτιδα

Σύμφωνα με πολλούς εμπειρογνώμονες, η χρόνια προστατίτιδα είναι μια φλεγμονώδη ασθένεια, η αιτία της οποίας είναι μια λοίμωξη με πιθανή ένταξη αυτοάνοσων διαταραχών, που χαρακτηρίζεται από βλάβη στον παρεγχυματικό και ενδιάμεσο ιστό του οργάνου. Η ασθένεια έχει γνωρίσει την ιατρική από το 1850, αλλά σήμερα παραμένει ανεπαρκώς μελετημένη και κακώς θεραπευτική. Οι χρόνιες βακτηριακές (6 - 10%) και η μη βακτηριακή (80-90%) προστατίτιδα είναι οι πιο συχνές και κοινωνικά σημαντικές φλεγμονώδεις ασθένειες στους άνδρες που μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής τους. Η ασθένεια καταγράφεται κυρίως σε ανθρώπους της νεαρής και μέσης ηλικίας και συχνά περιπλέκεται από εξασθενημένη συσσώρευση και γενετικές λειτουργίες (μείωση της ισχύος, στειρότητας κλπ.). Η ασθένεια καταγράφεται στους άνδρες σε 8 - 35% των περιπτώσεων ηλικίας 20 έως 40 ετών.

Η αιτία της βακτηριακής προστατίτιδας είναι μια πυογόνο χλωρίδα που διεισδύει στο σίδηρο από την ουρήθρα ή λεμφοογόνους και αιματογενείς διαδρομές. Η αιτιολογία της χρόνιας μη βακτηριακής προστατίτιδας και της παθογένειας της παραμένουν άγνωστη. Έχουν υποστεί κυρίως άνδρες ηλικίας άνω των 50 ετών.

Τις αιτίες της ανάπτυξης της νόσου

Η χρόνια προστατίτιδα θεωρείται επί του παρόντος ως πολυετιολογική ασθένεια. Υπάρχει μια άποψη ότι η ασθένεια συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διείσδυσης της λοίμωξης στον προστάτη και στη συνέχεια η παθολογική διαδικασία προχωρά χωρίς τη συμμετοχή της. Αυτό διευκολύνεται από έναν αριθμό μη μολυσματικών παραγόντων.

Μολυσματικοί παράγοντες στην ανάπτυξη χρόνιας προστατίτιδας

Στο 90% των περιπτώσεων, τα παθογόνα εισέρχονται στον αδένα από την ουρήθρα, με αποτέλεσμα οξεία ή χρόνια προστατίτιδα. Υπήρξαν περιπτώσεις ασυμπτωματικής μεταφοράς. Η πορεία της νόσου επηρεάζεται από την κατάσταση της άμυνας του ανθρώπινου σώματος και τις βιολογικές ιδιότητες του παθογόνου. Θεωρείται ότι η μετάβαση από οξεία σε χρόνια προστατίτιδα συμβαίνει λόγω απώλειας ελαστικότητας ιστού λόγω της υπερβολικής παραγωγής ινώδους ιστού.

Τα ακόλουθα παθογόνα βρίσκονται μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων της χρόνιας προστατίτιδας:

• Στο 90% των περιπτώσεων, η ασθένεια αποκαλύπτει Gram -αρνητικά βακτηρίδια όπως Escherichia coli (Escherichia coli), Enterococcus faecalis (Fecal Enterococcus) και κάπως λιγότερο συχνά - Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp. spp. Gram-θετικά βακτηρίδια εντερορροκόκκοι, στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι είναι σπάνιοι.
• Ο ρόλος των αρνητικών σταφυλόκοκκων της κοαγκουλάσης, του ουραλαπλασγκάσματος, του χλαμύδια, του Τριχομών, της Γκάρντνερελ, των αναερόβων βακτηρίων και των μυκήτων του γένους Candida δεν έχουν διασαφηνιστεί πλήρως.

Η μόλυνση εισέρχεται στον προστάτη με διάφορους τρόπους:

• Η ανερχόμενη διαδρομή είναι η πιο πιθανή, όπως αποδεικνύεται από τον συχνό συνδυασμό της προστατίτιδας και της ουρηθρίτιδας.
• Η αιματογενή προστατίτιδα αναπτύσσεται όταν η μόλυνση διεισδύει στον αδένα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία παρατηρείται σε χρόνια αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, περιοδοντίτιδα, πνευμονία, χολοκυστίτιδα και χολαγγειίτιδα, πυώδη δερματικές παθήσεις κ.λπ.
• Η έμφαση στη χρόνια προστατίτιδα αναπτύσσεται με ουρηθρίτιδα και αυστηρότητες της ουρήθρας, όταν η λοίμωξη διεισδύει στον αδένα να ανεβαίνει με το ρεύμα των ούρων, με πυώδεις λοιμώξεις των νεφρών, με τρανσρίμ.
• Η λεμφογονικά μόλυνση διεισδύει στον προστάτη με proctuses, θρομβοφλεβίτιδα αιμορροειδών φλεβών, κλπ.

Μη -μολυσματικοί παράγοντες στην ανάπτυξη χρόνιας προστατίτιδας

Χημικοί παράγοντες

Σύμφωνα με τους εμπειρογνώμονες, ο ηγετικός ρόλος στην ανάπτυξη της χρόνιας προστατίτιδας ανήκει στα ενδοπροστατικά ούρα της παλινδρόμησης όταν τα ούρα ρίχνουν από την ουρήθρα στο σίδερο, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της εκκένωσης του προστάτη και των σπερματοδόχων κυστίδια.

Με την ασθένεια, οι αγγειακές αντιδράσεις αναπτύσσονται στο οίδημα του οργάνου, η νευρική και χυμική ρύθμιση του τόνου των ιστών των λείων μυών της ουρήθρας και η ενεργοποίηση του άλφα διαταράσσεται₁-Αναρενοϋποδοχείς προκαλούν την ανάπτυξη δυναμικής απόφραξης και συμβάλλει στην ανάπτυξη νέων ενδοπροστατικών παλινδρόμων.

Οι ουραίοι που περιέχονται στα ούρα, με αναρροή, οδηγούν στην ανάπτυξη μιας «χημικής φλεγμονώδους απόκρισης».

Αιμοδυναμικές διαταραχές

Υποστηρίξτε τη χρόνια φλεγμονή των κυκλοφορικών διαταραχών στα πυελικά όργανα και το όσχεο. Η στασιμότητα αναπτύσσεται σε άτομα που οδηγούν στον καθιστικό τρόπο ζωής, για παράδειγμα, για τους οδηγούς, τους υπαλλήλους του γραφείου κλπ., Με την παχυσαρκία, τη σεξουαλική απόσυρση, τη σεξουαλική σεξουαλική δυσμετρία, τις συχνές υποθερμίες, τις ψυχικές και σωματικές υπερφορτωμένες. Διατήρηση της φλεγμονώδους διαδικασίας, λαμβάνοντας πικάντικα και πικάντικα τρόφιμα, αλκοόλ και κάπνισμα κ.λπ.

Άλλοι παράγοντες

Υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες που υποστηρίζουν τη χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στον προστάτη. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ορμονική.
• Βιοχημική.
• Παραβιάσεις της ανοσοαπόκρισης.
• Αυτοάνοσοι μηχανισμοί.
• Μολυσματικές και αλλεργικές διεργασίες.
• Χαρακτηριστικά της δομής των αδένων του προστάτη, οδηγώντας στη δυσκολία πλήρους αποστράγγισης.

Πολύ συχνά, δεν είναι δυνατόν να καθοριστεί οι αιτίες της χρόνιας προστατίτιδας.

Ταξινόμηση της προστατίτιδας

Σύμφωνα με την ταξινόμηση που προτάθηκε το 1995 από το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας των Ηνωμένων Πολιτειών, η προστατίτιδα χωρίζεται σε:

• Sharp (κατηγορία I). Είναι 5 - 10%.
• Χρόνια βακτηριακά (κατηγορία II). Είναι 6 - 10%.
• Χρόνια μη -Βακτηριακή φλεγμονώδη (κατηγορία IIIA). Είναι 80 - 90%.
• Χρόνια μη -βακτηριακά μη φλεγμονώδη (κατηγορία IIIB) ή σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου.
• Η χρόνια προστατίτιδα ανιχνεύθηκε τυχαία (κατηγορία IV).

Σημεία και συμπτώματα χρόνιας προστατίτιδας

Η πορεία της χρόνιας προστατίτιδας είναι μεγάλη, αλλά όχι μονότονη. Οι περιόδους επιδείνωσης αντικαθίστανται από περιόδους σχετικής αιχμής που εμφανίζονται μετά από ολοκληρωμένη αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακή θεραπεία.

Η ανάπτυξη της χρόνιας βακτηριακής προστατίτιδας συχνά προηγείται από την ουρηθρίτιδα βακτηριακής ή γονόρροιας φύσης, μη βακτηριακές διαταραχές στα πυελικά όργανα και το όσλο (αιμορροΐδες, κιρσοκύτταρες κ.λπ.)

Οι ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα παρουσιάζουν πολλές καταγγελίες. Έχουν θεραπεύσει τους γιατρούς εδώ και χρόνια, αλλά σπάνια εξετάζονται για ασθένεια του προστάτη. Περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών δεν υποβάλλουν καταγγελίες ή η ασθένεια προχωρά με πενιχρά κλινικά συμπτώματα.

Οι καταγγελίες ασθενών με χρόνια προστατίτιδα μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες.

Διαταραχές ούρησης που σχετίζονται με τη στένωση της ουρήθρας:

• Δυσκολίες στην αρχή της ούρησης.
• Ένα αδύναμο ρεύμα ούρων.
• Η διαλείπουσα ή η ούρηση μειώθηκαν.
• Ένα αίσθημα ελλιπούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.

Συμπτώματα που προκαλούνται από ερεθισμό των νευρικών απολήξεων:

• Συχνουρία.
• Οι κλήσεις προς ούρηση είναι απότομες και ισχυρές.
• Η ούρηση σε μικρές μερίδες.
• Η ακράτεια ούρων κατά τη διάρκεια της επιθυμίας να ουρήσει.

Σύνδρομο πόνου:

• Η ένταση και η φύση του πόνου είναι διαφορετικές.
• Εντοπισμός του πόνου: Κάτω κοιλιακή, περιοχή του περινείου, ορθού, βουβωνικής και κάτω πλάτης, η εσωτερική επιφάνεια των γοφών.

Διαταραχές της σεξουαλικής λειτουργίας:

• Πόνος στο ορθό και στην ουρήθρα κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτισης.
• Αργή στύση.
• Απώλεια οργασμού.
• Πρόωρη εκσπερμάτιση, κλπ.

Από το νευρικό σύστημα: νευρωτικές διαταραχές με τη μορφή καθορισμού της προσοχής των ασθενών στην κατάσταση της υγείας τους.

Σημεία και συμπτώματα χρόνιας μη βακτηριακής προστατίτιδας

Οι χρόνιοι πυελικοί πόνοι στους άνδρες (CFTB) προχωρούν με τα συνήθη συμπτώματα για τη χρόνια προστατίτιδα, αλλά στο 3ο τμήμα των ούρων και ένα μυστικό του προστάτη στη μελέτη των βακτηρίων απουσιάζουν. Η προσομοίωση του CTB μπορεί να προσομοιώσει τη χρόνια νεοπακτηριακή διάμεση κυστίτιδα, τις ασθένειες του ορθού, τη σπαστική μυαλγία του σπαστικού πυελικού εδάφους και τον λειτουργικό προστάτη που προκαλείται από την εξασθενημένη εννεύρωση οργανικών οργάνων και την αιμοδυναμική του.

Σε περίπτωση εξασθενημένης νευροδεκτικής λειτουργίας, σημειώνονται η ατυρία και η εξασθενημένη εννεύρωση του αδένα, η οποία εκδηλώνεται από δυσκολίες του ταχείου και πλήρους κλεισίματος του αυλού της ουρήθρας. Ταυτόχρονα, τα ούρα, μετά την ούρηση, συνεχίζουν να ξεχωρίζουν για πολύ καιρό. Σε τέτοιους ασθενείς, στη μελέτη, εντοπίζονται αστάθεια και αυξημένη διέγερση, η οποία εκδηλώνεται από την αυξημένη εφίδρωση και τη διέγερση της καρδιακής δραστηριότητας, τις αλλαγές στον δερματογραφία.

Επιπλοκές της νόσου

Η μακρά πορεία της χρόνιας προστατίτιδας περιπλέκεται από διαταραχές των σεξουαλικών και αναπαραγωγικών λειτουργιών, την ανάπτυξη ασθενειών όπως η κυστουλίτη και η επιπαϊτίτιδα, καθώς και η σκλήρυνση του οργάνου. Η σκληροπράξεις του οργάνου επιδεινώνει την τοπική μικροκυκλοφορία και την ουροδυναμική, καθώς και τα αποτελέσματα των χειρουργικών επεμβάσεων. Η ίνωση των περιετρικών ιστών οδηγεί στην ανάπτυξη διαταραχών ούρησης.

Διάγνωση

Λόγω του γεγονότος ότι υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη χρόνιας προστατίτιδας, χρησιμοποιείται ένα ολόκληρο σύμπλεγμα διαγνωστικών μελετών για τη διάγνωση. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από τον σωστό προσδιορισμό των αιτιών της νόσου. Η διάγνωση της χρόνιας προστατίτιδας βασίζεται στα ακόλουθα δεδομένα:

• Κλασική τριάδα συμπτωμάτων.
• Ένα σύμπλεγμα φυσικών μεθόδων (εξέταση του ορθού δακτύλου του προστάτη).
• Ένα σύμπλεγμα εργαστηριακών μεθόδων (ανάλυση ούρων και μικροσκοπία του προστάτη, σπορά και προσδιορισμός της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας σε αντιβακτηριακά φάρμακα, γενική ανάλυση ούρων και αίματος).
• Για την ανίχνευση γονοκοκκίων, το βακτηρίδιο από την ουρήθρα, την PCR και τις ορολογικές μεθόδους (για την ανίχνευση ουρελαπλασώσεων και χλαμυδίων).
• Ουροφλούμετρη.
• Βιοψία προστάτη.
• Ένα σύμπλεγμα μεθόδων οργανικών μεθόδων (υπερηχογράφημα).
• Προσδιορισμός της ανοσολογικής κατάστασης του ασθενούς.
• Προσδιορισμός της νευρολογικής κατάστασης.
• Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική και υποψιάζονται επιπλοκές, εκτελούνται υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, καλλιέργεια αίματος κλπ.

Ψηλάφηση του προστάτη αδένα

Της πρωταρχικής σημασίας στη διάγνωση της νόσου είναι η ψηλάφηση του προστάτη, η οποία αυξάνεται κατά την περίοδο της επιδείνωσης και μειώνεται κατά την περίοδο της καθίζησης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στη χρόνια προστατίτιδα, κατά την περίοδο της επιδείνωσης, ο αδένας γίνεται πρησμένος και επώδυνος.

Η συνέπεια του οργάνου μπορεί να είναι διαφορετική: οι περιοχές μαλάκυνσης και σκλήρυνσης είναι ψηλαφμένες και προσδιορίζονται περιοχές απόσυρσης. Με ψηλάφηση είναι δυνατόν να αξιολογηθεί το σχήμα του αδένα, η κατάσταση των σπερματοδόχων φυματιδίων και των γύρω ιστών.

Η διαδικασία της ψηφιακής εξέτασης της διαπερατότητας συνδυάζεται με τη συλλογή εκκρίσεων αδένων. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να ληφθεί η έκκριση από κάθε λοβό ξεχωριστά.

Ανάλυση ενός δείγματος 3 cup της έκκρισης ούρων και προστάτη

Το "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση της χρόνιας προστατίτιδας είναι:

• Συλλογή του πρώτου τμήματος των ούρων.
• Συλλογή του δεύτερου τμήματος των ούρων.
• Λήψη εκκρίσεων αδένων μέσω μασάζ.
• Συλλογή του τρίτου τμήματος των ούρων.

Στη συνέχεια πραγματοποιείται μικροσκοπική και βακτηριολογική εξέταση του υλικού.

Για φλεγμονή του προστάτη:

• Ο μικροβιακός αριθμός (CFU) υπερβαίνει τις 10³/ml (10⁴/ml για επιδερμικούς σταφυλόκοκκους), αλλά δεν πρέπει να παραμελούμε τον μικρό αριθμό των μικροβίων, την αρίθμηση σε δεκάδες και εκατοντάδες.
• Η παρουσία 10-15 λευκοκυττάρων στον οπτικό πεδίο, που προσδιορίζεται με μικροσκοπία, είναι ένα γενικά αποδεκτό κριτήριο για την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η έκκριση του προστάτη και το 3ο τμήμα των ούρων υποβάλλονται σε μικροσκοπική και βακτηριολογική εξέταση:

• Στη χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα, υπάρχει αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στην έκκριση του αδένα και του τρίτου τμήματος μετά τη μαστογραφία των ούρων και των βακτηρίων (κυρίως της εντερικής ομάδας).
• Με τη μη-βακτηριακή προστατίτιδα, υπάρχει αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στην έκκριση του αδένα, αλλά η μικροχλωρίδα δεν ανιχνεύεται.
• Στο CPPS, δεν υπάρχει επίσης αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων και μικροχλωρίδων.

Κανονική έκκριση προστάτη:

• Λιγότερο από 10 λευκοκύτταρα ανά οπτικό πεδίο.
• Υπάρχει μεγάλη ποσότητα κόκκων λεκιθίνης.
• Δεν υπάρχει μικροχλωρίδα.

Στη χρόνια προστατίτιδα, βρίσκονται τα ακόλουθα στην έκκριση του προστάτη:

• Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι μεγάλος - υπερβαίνει τις 10-15 στον οπτικό τομέα.
• Ο αριθμός των κόκκων λεκιθίνης μειώνεται.
• Το ρΗ της έκκρισης μετατοπίζεται στην αλκαλική πλευρά.
• Η περιεκτικότητα σε όξινη φωσφατάση μειώνεται.
• Η δραστικότητα λυσοζύμης αυξάνεται.

Η απόκτηση αρνητικών αποτελεσμάτων της έκκρισης του προστάτη δεν αποδεικνύει την απουσία φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η τιμή της δοκιμής κρυστάλλωσης έκκρισης προστάτη παραμένει. Κανονικά, κατά τη διάρκεια της κρυστάλλωσης, σχηματίζεται ένα χαρακτηριστικό μοτίβο με τη μορφή φύλλου φτέρας. Σε περίπτωση παραβίασης των ιδιοτήτων συσσωμάτωσης της προσκόλλησης του προστάτη, ένα τέτοιο πρότυπο δεν σχηματίζεται, το οποίο συμβαίνει όταν αλλάζει το ανδρογόνο ορμονικό υπόβαθρο.

Μελέτη υπερήχων

Σε περίπτωση υποψίας της νόσου του προστάτη, χρησιμοποιείται μια υπερηχογραφική εξέταση του ίδιου του αδένα (υπερηχογράφημα), τα νεφρά και η ουροδόχος κύστη είναι βέλτιστη, που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε:

• Όγκος και διαστάσεις του αδένα.
• Η παρουσία των calculi.
• Οι διαστάσεις των φυσαλίδων σπόρων.
• Η κατάσταση των τοίχων της ουροδόχου κύστης.
• Το ποσό των υπολειμματικών ούρων.
• Δομές ένδυσης.
• Ένας άλλος τύπος παθολογίας.

Άλλες μεθόδους έρευνας προστάτη

• Η κατάσταση της ουροδυναμικής (μελέτη του ρυθμού ροής των ούρων) είναι εύκολα και απλώς καθορίζεται χρησιμοποιώντας μια μελέτη όπως η ουροφλοστορία. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, είναι δυνατόν να ανιχνευθούν έγκαιρα τα σημάδια της υποδιαστολής και η διεξαγωγή δυναμικής παρατήρησης.
• Η βιοψία παρακέντησης διεξάγεται σε περίπτωση υποψίας απόστημα, καλοήθους υπερπλασίας και καρκίνου του προστάτη.
• Προκειμένου να διευκρινιστούν οι αιτίες της ανάπτυξης της υπερφυσικής απόφραξης, πραγματοποιείται ακτινολογική και ενδοσκοπική εξέταση.
• Με μια μακρά φλεγμονώδη διαδικασία, συνιστάται η διεξαγωγή ουθωρυκυσοσκόπησης.

Διαφορική διάγνωση

Η χρόνια προστατίτιδα θα πρέπει να διακρίνεται από την κυστολοπροστατετασία, τη φυτική προστατοπάθεια, τη συμφορητική προστατίτιδα, τη μυαλγία του πυελικού εδάφους, τη νευροψυχιατρική διαταραχές, την ψευδοφασκία, την απογοήτευση, την απογοητευτική διόρθωση, την απογοητευτική διόρθωση, την απογοητευτική διόρθωση, την απογοητευτική διόρθωση, τη διασταύρωση, την απογοητευτική διόρθωση. Η υπερτροφία του λαιμού της ουροδόχου κύστης, η ουρηθρική αυστηρότητα, η φυματίωση, ο καρκίνος του προστάτη και της ουροδόχου κύστης, η ουρολιθίαση, η χρόνια επιπιπιδίτιδα, η βουβωνική κήλη.

Θεραπεία χρόνια προστατίτιδας

Η θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας πρέπει να ξεκινά με αλλαγές στον τρόπο ζωής και στη διατροφή του ασθενούς.

Κατά τη θεραπεία της νόσου, χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα φάρμακα που επηρεάζουν διαφορετικά μέρη της παθογένειας.

Κύριες κατευθύνσεις θεραπείας:

• Εξάλειψη των αιτιολογικών μικροοργανισμών.
• Αντιφλεγμονώδης θεραπεία.
• Κανονικοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στο όργανο του προστάτη και της πυέλου.
• Κανονικοποίηση επαρκούς αποστράγγισης του προστάτη ακτίνα.
• Κανονικοποίηση του ορμονικού προφίλ.
• Πρόληψη σκλήρυνσης οργάνων.

Για τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• Αντιβακτηριακό.
• Αντιχολινεργικό.
• Αγγειοδιασταλτικά.
• Αλφα₁- Αδρενεργικοί αναστολείς.
• 5 αναστολείς αναγωγάσης άλφα.
• Αναστολείς κυτοκίνης.
• Μη -στερεοειδές αντιφλεγμονώδες.
• Αγγειοπροστασία.
• Ανοσοδιαμορφωτές.
• Προετοιμασίες που επηρεάζουν την ανταλλαγή των Urates.

Αντιβιοτικά στη θεραπεία της βακτηριακής χρόνιας προστατίτιδας

Η αντιβακτηριακή θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία των ανιχνευμένων μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά. Στην περίπτωση της μη -ανίχνευσης του παθογόνου συστήματος, χρησιμοποιείται εμπειρική αντιμικροβιακή θεραπεία.

Τα φάρμακα επιλογής είναι φθοροκινολόνες της γενιάς II -IV. Γρήγορα διεισδύουν στους ιστούς του αδένα με συνηθισμένες μεθόδους χρήσης, δείχνουν δραστηριότητα ενάντια σε μια μεγάλη ομάδα γραμμικών -αρνητικών μικροοργανισμών, καθώς και ουρελαπλασιασμό και χλαμύδια. Σε περίπτωση αποτυχίας της αντιμικροβιακής θεραπείας, θα πρέπει να υποτεθεί:

• Microflora Polyurezancy,
• Σύντομα (λιγότερο από 4 εβδομάδες) μαθήματα θεραπείας,
• Λανθασμένη επιλογή του αντιβιοτικού και της δοσολογίας του,
• αλλαγές στον τύπο παθογόνου,
• Η παρουσία βακτηρίων που ζουν στους αγωγούς του προστάτη, καλύπτονται με προστατευτική εξωκυτταρική μεμβράνη.

Η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 εβδομάδες με τον υποχρεωτικό επακόλουθο βακτηριολογικό έλεγχο. Σε περίπτωση συντήρησης στο 3ο τμήμα των ούρων και το μυστικό του προστάτη της βακτηριούρια περισσότερα από 10³ Η αλληλογραφία μιας επαναλαμβανόμενης θεραπείας για περίοδο 2 έως 4 εβδομάδων συνταγογραφείται.

Αναστολείς κυτοκίνης στη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας

Οι κυτοκίνες είναι γλυκοπρωτεΐνες που εκκρίνονται από ανοσοποιητικά και άλλα κύτταρα κατά τη διάρκεια φλεγμονώδους και ανοσοαπόκρισης. Λαμβάνουν ενεργό ρόλο στην ανάπτυξη της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και μειώνουν τον πόνο και τον πυρετό. Χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας με τη μορφή δισκίων και υπόθετων. Η πιο αποτελεσματική οδός χορήγησης είναι ο ορθός.

Ανοσοθεραπεία

Στη θεραπεία της βακτηριακής χρόνιας προστατίτιδας, εκτός από τα αντιβιοτικά και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται, χρησιμοποιούνται ανοσοδιαμορφωτικοί παράγοντες. Η πιο αποτελεσματική είναι η ορθική οδός χορήγησης. Χρησιμοποιείται ευρέως ένας ανοσοδιαμορφωτής, αυξάνοντας τη λειτουργική δραστικότητα των φαγοκυττάρων, η οποία συμβάλλει στην αποτελεσματικότερη εξάλειψη των παθογόνων.

Άλφα-αναστολείς στη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας

Έχει διαπιστωθεί ότι οι αδρενεργικοί αναστολείς άλφα-1 εξομαλύνουν τον τόνο των ομαλών μυών της προστάτης ουρήθρας, των σπερματικών κυστμάτων και της κάψουλας του προστάτη, γεγονός που καθιστά τα φάρμακα σε αυτή την ομάδα πολύ αποτελεσματικά στη θεραπεία της νόσου. Οι αδρενεργικοί αναστολείς άλφα-1 χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με σοβαρές διαταραχές ούρησης, ελλείψει ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας.

Για το CPPS, η περίοδος θεραπείας κυμαίνεται από 1 έως 6 μήνες.

Αναστολέας αναγωγάσης 5Α στη θεραπεία της αόρισης προστατίτιδας και του KTBB

Διαπιστώθηκε ότι υπό την επήρεια του ενζύμου αναγωγάσης 5Α, η τεστοστερόνη μετατρέπεται σε μια προστάτη 5Α-διϋδροτροτεστοστερόνη, η δραστικότητα των κυττάρων του προστάτη είναι μεγαλύτερη από 5 φορές υψηλότερη από τη δραστηριότητα της ίδιας της τεστοστερόνης, η οποία στους ηλικιωμένους οδηγεί σε αύξηση του οργάνου που οφείλεται στην επιθηλιακή και στρωματική συστατική.

Κατά τη λήψη ενός αναστολέα της αναγωγάσης 5Α για 3 μήνες, παρατηρείται ατροφία του στρωματικού ιστού, για 6 μήνες-γλάστρες, η εκκριτική λειτουργία αναστέλλεται, η σοβαρότητα του πόνου και ο όγκος του αδένα μειώνεται, η τάση και το οίδημα του οργάνου μειώνεται.

Ο ρόλος των αντι -ιχθυάτων στη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας

Με μια μακρά φλεγμονή του προστάτη, αναπτύσσεται η ίνωση, η οποία εκδηλώνεται από διαταραχές της μικροκυκλοφορίας και της ουροδυναμικής. Προκειμένου να αποφευχθεί η διαδικασία της ουσίας, χρησιμοποιούνται αντι -σοκρωτικά φάρμακα.

Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας

Μαζί με τα παραπάνω φάρμακα, η ασθένεια χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου:

• Αντιισταμινικά.
• Αγγειοδιασταλτικά και αγγειοπροστασία.
• Ανοσοκατασταλτικοί.
• Τα παρασκευάσματα που επηρεάζουν την ανταλλαγή των Urates και το αλάτι τριγρίου του κιτρικού οξέος.

Φυτικά προϊόντα

Αποτελεσματική στη θεραπεία της προστατίτιδας, η χρήση του φαρμάκου με τη μορφή κεριά που περιέχει ένα σύμπλεγμα βιολογικά δραστικών πεπτιδίων που απομονώνονται από τον προστάτη των βοοειδών.

Υπό την επήρεια του φαρμάκου ,:

• Διέγερση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς του αδένα.
• Βελτίωση της μικροκυκλοφορίας.
• Μείωση του οιδήματος, της διήθησης των λευκοκυττάρων, της στασιμότητας και του πόνου.
• Πρόληψη της θρόμβωσης στα φλεβίδια του προστάτη.
• Αύξηση της δραστηριότητας του εκκριτικού επιθηλίου του Acinus.
• Βελτίωση της σεξουαλικής λειτουργίας (αυξημένη λίμπιντο, αποκατάσταση της στυτικής λειτουργίας και ομαλοποίηση της σπερματογένεσης).

Μασάζ δακτύλου του προστάτη αδένα

Ένας αριθμός ερευνητών λένε ότι στη χρόνια προστατίτιδα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένα μασάζ δακτύλου, λαμβάνοντας υπόψη γνωστές αντενδείξεις.

Φυσιοθεραπεία

Η αποτελεσματικότητα των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών στη θεραπεία της προστατίτιδας δεν αποδεικνύεται σήμερα, ο μηχανισμός δράσης δεν έχει καθιερωθεί επιστημονικά, δεν έχουν μελετηθεί ανεπιθύμητες ενέργειες.

Πρόληψη χρόνιας προστατίτιδας

Ξεκινώντας την πρόληψη της ανάπτυξης χρόνιας προστατίτιδας, πρέπει να γνωρίζετε:

• Ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται με την πάροδο των ετών.
• Οι εκπρόσωποι του Negroid Race είναι πιο προδιάθετοι για την ασθένεια.
• Μια οικογένεια προδιάθεσης στην ασθένεια δεν αποκλείεται.

Τα άτομα με προδιάθεση για την ανάπτυξη της χρόνιας προστατίτιδας θα πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί στην κατάσταση της υγείας τους.

Συμβουλές πρόληψης ασθενειών:

• Πάρτε μια επαρκή ποσότητα υγρού. Η συχνή ούρηση προάγει την έκπλυση της μικροχλωρίδας από την ουρήθρα.
• Αποτρέψτε τη διάρροια και τη δυσκοιλιότητα.
• Προσκολλώνται σε μια ορθολογική διατροφή. Μην τρώτε τρόφιμα κορεσμένα με υδατάνθρακες και κορεσμένα λίπη, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του σωματικού βάρους.
• Θα πρέπει να περιορίζεται στη χρήση ουσιών που ερεθίζουν την ουρήθρα: αιχμηρά και πικάντικα πιάτα, καπνιστά κρέατα, σάλτσες και καρυκεύματα, καφέ και αλκοόλ.
• Απορρίπτεται το κάπνισμα. Η νικοτίνη επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων.
• Μην υπερβείτε.
• Μην κρατάτε την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
• Οδηγήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής, παίξτε αθλήματα. Κάνετε τις ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών της λεκάνης, οι οποίες σας επιτρέπουν να εξαλείψετε τη στασιμότητα του φλεβικού αίματος, η οποία με τη σειρά του υποστηρίζει την κανονική λειτουργία του αδένα του προστάτη.
• Οδηγήστε την τακτική σεξουαλική ζωή. Αποφύγετε την παρατεταμένη αποχή. Ο σίδηρος πρέπει να απελευθερωθεί εγκαίρως από το μυστικό.
• Μείνετε υποστηρικτές των μονογαμικών σχέσεων. Οι παράνομες σεξουαλικές σχέσεις αυξάνουν την πιθανότητα απόκτησης σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.
• Εάν οι καταγγελίες εμφανίζονται από τις αρχές του Genitourinal, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ουρολόγο.